KASUS ATLIT (HASIL MAHASISWA KLPK III)

Posted by Unknown Kamis, 28 November 2013 0 komentar
Kasus Terapi Diet Pada Atlet

Nn. Ld seorang mahasiswi Fakultas Kesehatan Masyarakat usia 20 tahun mempunyai BB 57 kg dan tinggi badan 155 cm. Dia merupakan seeorang atlet pencak silat di Universitas Jember. Dia berlatih sebanyak 3 kali dalam seminggu, setiap kali latihan membutuhkan waktu 2 jam. Aktifitas sehari-hari berupa aktifitas sedang, misalnya kuliah dan berlatih (malam hari). Tekanan darah 110/80 mmHg.
Biasanya sebelum dan sesudah latihan Nn Ld melakukan pengukuran berat badan. Berat badan sebelum latihan adalah 57 kg dan setelah latihan menjadi 56 kg. Selama latihan menghabisakan 500 ml air.
Nn Ld tidak mempunyai riwayat penyakit tertentu dan dia tidak menderita alergi terhadap suatu jenis makanan.
a.       Sumber karbohidrat yang dikonsumsi adalah nasi dan jarang mengonsumsi mie
b.      Sumber protein hewani yang sering dikonsumsi adalah telur dan ayam, namun untuk lauk hewani yang paling disukai adalah telur dadar
c.       Sumber protein nabati yang sering dikonsumsi adalah tempe
d.      Sayuran dan buah, sayuran yang disukai Nn. Ld adalah wortel dan untuk buah yang disukai adalah apel.
1.        Bagaimana status gizi Nn Ld?
2.        Barapa kebutuhan energi dan zat gizi yang dibutuhkan sebelum pertandingan agar berprestasi optimal?
3.        Buatlah perencanaan menu makan sesuai kebutuhan (PAGT) bagi Nn. Ld!

Penyelesaian Kasus
A.      Gambaran Umum Pasien 
Nama                                : Nn. Ld
Atlet                                 : Pencak Silat
Usia                                  : 20 tahun
BB                                    : 57 kg
BB sebelum latihan          : 57 kg
BB setelah latihan            : 56 kg.
TB                                    : 155 cm / 1,55 m
Tekanan darah                  : 110/80 mmHg

B.       Proses Asuhan Gizi Terstandar
1.        Pengkajian Gizi
a.    Riwayat Gizi Makanan
Riwayat Gizi Sekarang :
Sumber protein yang sering dikonsumsi adalah telur, ayam dan tempe, namun untuk makanan yang paling senang dikonsumsi adalah telur dadar. Tidak memiliki alergi terhadap suatu jenis makanan.
b.   Antoprometri
BB : 57 kg, TB : 155 cm, BBI = (TB – 100) – 10% = 49,5 kg
Perhitungan IMT : BB/(TB)² = 57/(1,55)² = 23,72 kg/m²
Penilaian
Berdasarkan IMT, pasien memiliki status gizi at risk/beresiko.
c.    Fisik klinis
Fisik : Nn Ld tidak memiliki gejala penyakit apapun.
Hasil pemeriksaan :
Jenis pemeriksaan        : Tekanan darah
Hasil                            : 110/80 mmHg
Keterangan                  : Normal
Penilaian :
Tekanan darah normal, secara fisik tidak terdapat tanda-tanda malnutrisi.

2.             Intervensi Gizi
Pembinaan prestasi olahraga memerlukan proses panjang dan berkesinambungan. Prestasi terbaik seorang atlet selain ditentukan oleh faktor yang ada dalam diri atlet tersebut, yakni kemampuan fisik, segi mental, keterampilan taktik, bakat dan lain-lain juga ketepatan program latihan, pemeliharaan kesehatan, pengaturan gizi dan penyediaan makanan atlet.
Tujuan Pengaturan gizi selama periode pembinaan prestasi adalah:
a.         Penyediaan makanan yang memenuhi kebutuhan energi dan zat-zat gizi makro maupun mikro sesuai dengan ukuran tubuh, aktivitas, program latihan dari tiap jenis olahraga.
b.        Menanggulangi kasus-kasus khusus yang ditemukan selama masa pembinaan dan berkaitan dengan gizi.
c.         Memberi konsultasi dan pendidikan gizi baik secara formal ataupun informal terhadap atlet atau official maupun pengelola makanan atlet.
d.        Monitoring dan evaluasi terhadap status atlet, maupun pelaksanaan penyelenggaraan makanan atlet.
Selama periode pembinaan dikenal periode penyelenggaraan latihan sebagai berikut:
a.         Periode persiapan pertandingan
b.        Periode pertandingan
c.         Periode pemulihan/transisi
Dari ketiga periode penyelenggaraan latihan, dari segi pengaturan makan pada masa latihan dan pengaturan makan pertandingan yang mencakup pengaturan makan sebelum, saat dan setelah bertanding. Dalam hal ini kami merencanakan pengaturan makan sebelum pertandingan pada periode persiapan pertandingan.

A.      Pengaturan Makan Sebelum Pertandingan (Persiapan Pertandingan)
1.         Tujuan
Memberi makanan yang memenuhi kebutuhan energi dari zat gizi agar dapat membentuk cadangan glikogen otot.
2.         Prinsip Pengaturan Makanan
a.         Makanan lebih banyak hidrat arang komplek untuk meningkatkan cadangan glikogen. Untuk meningkatkan cadangan glikogen perlu diperhatikan:
1)        Faktor yang mempengaruhi terbentuknya cadangan glikogen adalah: jumlah hidrat arang yang dikonsumsi, banyaknya pengosongan glikogen, waktu mengkonsumsi hidrat arang, jenis hidrat arang, adanya zat gizi lain, ada tidak kerusakan otot dari latihan yang dilakukan selama pemulihan
2)        Faktor yang mempengaruhi terbentuknya cadangan glikogen hati adalah pencernaan dan jenis hidrat arang
b.        Makanan rendah lemak karena proses pencernaan lemak memakan waktu lama. Protein cukup tidak perlu berlebihan karena akan meningkatkan pengeluaran cairan
c.         Mengurangi jenis makanan yang tinggi serat karena akan menyebabkan lambung penuh
d.        Minuman cukup terutama bila pertandingan diadakan dalam cuaca panas.
e.         Mengatur waktu makan dan jenis makanan yang dikonsumsi sesuai jadwal pertandingan
f.         Usahakan agar makanan yang dikonsumsi sebelum bertanding sudah dikenal dan atlet sudah terbiasa dengan makanan tersebut
3.         Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat-Zat Gizi
a.         Kebutuhan Energi
Diketahui           : IMT = 23,72 kg/m² à at risk atau dengan resiko.
  BB = 57
Ditanya  : Total energi?
Jawab     :
-            BMRà dari tabel BMR dengan BB 55 kg, usia 20 tahun diketahui nilai BMR yaitu 1296 kkal
-            SDA            = (10% BMR)
= 10% x 1296
= 129,6 kkal
-            (BMR + SDA)        = (1296 kkal + 129,6 kkal)
                                = 1425,6 kkal
-            AFà Sedang = 1,7
Energi         = AF x (BMR + SDA)
= 1,7 x 1425,6 kkal
= 2423,52 kkal
-            Latihan Yudo
Latihan setiap minggu        = 3 x 120 x 10
                                            = 3600 kkal per minggu
Kebutuhan energi untuk latihan adalah 3600 kkal per minggu
Kebutuhan energi untuk latihan perhari adalah :
= 3600 kkal : 7
= 514,285 kkal
-            Jadi, total kebutuhan energi perhari adalah
= 22423,52 kkal + 514,28 kkal
= 2937,81 kkal
Nn. Ld membutuhkan energi setiap hari yang berasal dari makanan yang dia konsumsi adalah 2937,81 kkal
b.        Karbohidrat
Karbohidrat       = 60% total energi
                            = 60% x 2937,81kkal
                            = 1762,686 kkal : 4
                            = 440,69 gram
c.         Protein
Protein   = 20% x total energi
                = 20% x 2937,81 kkal
                = 587,562 kkal : 4
                = 146,89 gram
d.        Lemak
Lemak    = 20% total energi
                = 20% x 2937,81 kkal
                = 587,562 kkal : 9
                = 65,28 gram
e.         Vitamin dan Mineral
Vitamin dan mineral memainkan peranan penting dalam mengatur dan membantu reaksi kimia zat gizi penghasil energi, sebagai koenzim dan ko faktor. Pada keadaan defisiensi satu atau lebih dapat mengganggu kapasitas latihan. Kebutuhan vitamin terutama vitamin yang larut air (vit. B dan C) meningkat sesuai dengan meningkatnya kebutuhan energi. Tambahan beberapa vitamin dan  mineral yang penting diperhatikan dalam kaitannya dengan olahraga seperti vitamin A, B, C, D, E dan K, mineral seperti Ca, Fe, Na, K, P, Mg, Cu, Zn, Mn, J, Cr, Se dan F (Clark, 1996). Tapi dalam kasus ini kebutuhan mineral yang perlu diperhatikan adalah Fe, karena Nn. Ld berjenis kelamin perempuan dimana setiap bulan mengalami siklus haid (menstruasi)
f.         Air dan Serat
-            BB sebelum berlatih (A)     = 57 kg
BB sesudah berlatih (B)     = 56 kg
Perbedaan (A – B = C)       = 1 kg = 1 L
Vol. air yg diminum slm OR (D)                = 1 L
Total keringat yg hilang (C+D = E)            = 2 L
Total vol.yg seharusnya diminum               = 3 L
-            Serat makanan penting untuk memelihara fungsi normal dari saluran cerna. Serat makanan yang tinggi bisa di dapat dari sayuran, buahan, grain dan kacang-kacangan (William, 1991).

3.             Monitoring dan Evaluasi
Tahapan pemberian zat gizi disesuaikan dengan pemberian zat gizi pada masa waktu dipusat latihan, dekat masa pertandingan, hari-haripertandingan dan makanan sesudah pertandingan. Untuk meningkatkan prestasi olahragawan latihan harus terprogram dengan baik, dengan memperhatikan penggunaan dan tahapan pemberiana zat gizi karena energi dan gizi yang tidak cukup maka nutrient energi yang diperlukan dari glikogen otot atau glukosa darah dapat menyebabkan kelelahan dan akibatnya dapat mempenaruhi prestasi seorang atlet. Hal-hal yang perlu diperhatikan, yaitu :
a.         Konsumsi makanan padat terakhir adalah 2-4 jam sebelum pertandingan untuk memberikan waktu bagi pengosongan lambung. Makanan terbaik adalah makanan ringan (150-550 kkal) tinggi karbohidrat.
b.        Hindari makanan tinggi lemak karena akan memperlambat pengosongan lambung
c.         Hindari gula-gula sederhana dalam periode 30-45 menit sebelum olahraga yang berat, karena akan menstimulasi pelepasan insulin yang dapat mengakibatkan rebound hipoglikemia. Namun, konsumsi karbohidrat secara cepat sebelum berolahraga dapat memperbaiki prestasi (olahraga yang langsung di mulai dan pelepasan glukagon dan katekolamin yang bersamaan akan mencegah hipoglikemia).
4.             Menu Makanan
1.      Makanan Utama pada malam hari
Dalam hal ini menu utama yang diberikan pada siang hari sebesar 25% dari total energi, mengingat dalam sehari Nn Ld diberikan 1 kali makanan selingan.
a.         Nasi Putih dan Ayam Goreng
Bahan :
1.      Nasi Putih                                                 180 gram        
2.      Daging Ayam Goreng                                 55 gram                                
b.         Bihun Goreng Arak-Arik Telur
 Bahan :
3.      Bihun                                                        30 gram
4.      Wortel                                                       30 gram                                  
5.      Telur Ayam orak arik                                55 gram
6.      Kecap                                                        30 gram
c.         Jus Jeruk Peras
Bahan:
1.        Sari Jeruk Peras                                        50 gram   
2.        Gula pasir                                                 50 gram
d.        Apel                                                                     50 gram

2.      Menu Selingan atau snack
Dalam hal ini menu selingan diberikan 1 kali dalam sehari dengan persentase sebesar 10% dari total energi yang dibutuhkan oleh Nn Ld
Roti Sandwich
Bahan :
1.   Roti Tawar                                                              80 gram
2.   Telur Ceplok                                                           30 gram
3.   Selada air mentah                                                   3   gram
4.   Keju                                                                        10 gram
5.   Tomat                                                                      3   gram
6.   Saus tomat                                                              5   gram



DAFTAR PUSTAKA

Direktorat Bina Gizi Masyarakat Departemen Kesehatan RI. (2000). Pedoman Pelatihan Gizi Olahraga Untuk Prestasi. Departemen Kesehatan RI: Jakarta. [serial online].  www.gizi.depkes.go.id.[ 21 September 2013]
Clark N. 1996. Petunjuk Gizi. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada
Courtney moore, Mary.1997. Terapi Diet dan Nutrisi edisi II. Jakarta : Hipokrates
William MH. 1991. Nutrition for Fitness and Sport. Brown Publisher: Iowa
TERIMA KASIH ATAS KUNJUNGAN SAUDARA
Judul: KASUS ATLIT (HASIL MAHASISWA KLPK III)
Ditulis oleh Unknown
Rating Blog 5 dari 5
Semoga artikel ini bermanfaat bagi saudara. Jika ingin mengutip, baik itu sebagian atau keseluruhan dari isi artikel ini harap menyertakan link dofollow ke http://ninnarohmawati.blogspot.com/2013/11/kasus-atlit-hasil-mahasiswa-klpk-iii.html. Terima kasih sudah singgah membaca artikel ini.

0 komentar:

Posting Komentar

Template by Berita Update - Trik SEO Terbaru. Original design by Bamz | Copyright of NUTRITION LOVERS.