KASUS KEP 2013 1

KASUS KEP

An. Mw, perempuan, usia 12 bulan, BB 5 Kg (BB Lahir 2 kg), PB 62 cm (PB lahir 62 cm), MRS di ruang perawatan anak kelas III RSUD dr. Saiful Anwar Malang, dengan diagnosis gastroenteritis+marasmus kwashiorkor+anemia. Keluhan utama demam, nafsu makan kurang dan rewel, diare > 3kali/hari. Dua hari SMRS, suhu badan mencapai 38°C. Riwayat penyakit  : sejak lahir os memiliki gangguan menelan (gangguan menghisap ASI kurang), usia 6 bulan os pernah kejang-kejang, sering muntah bila diberi makanan yang padat. Usia 8 bulan, badan os kelihatan semakin kurus, dan kecil, os sering batuk pilek, panas yang tidak terlalu tinggi, nafsu makan kurang dan rewel.  Grafik di KMS selalu menunjukkan di bawah garis merah (BGM).

An. Mw  tinggal bersama nenek dan ibunya yang bekerja sebagai pembantu RT, dengan penghasilan Rp. 500.000/bulan. Ayah os sudah meninggal sejak os dalam kandungan.

Kebiasaan makan os sebelum MRS, diberi makan padat (selain ASI) pada usia 4 bulan, berupa pisang, biskuit. Usia 6 bulan diberi makan bubur susu 3x per hari, usia 8 bulan makan tim saring perhati ditambah PASI (8x20cc), os sering muntah setealh diberi makan. 10 bulan diberi makanan cair 3 x100 cc dan PASI 4x30 cc.

Konsumsi makanan pasien ketika di RS : nafsu makan kurang baikhasil recall konsumsi makan 24 jam pasien adalah : Energi 320 kalori, protein 8,9 g, lemak 12 g, dan Kh 45 g, dan saat ini pasien diberikan diet TETP.

Hasil Pemeriksaan: Fisik : KU lemah, ditemukan bercak putih pada mata. Kesadaran CM (composmentis), Klinis : TD 110/70 mmHg, T 38°C, N 129x/mnt, Laboratorium : ,