Home / DIETETIK / TERAPI DIET PADA BALITA KEP (HASIL MAHASISWA KLPK IV)

TERAPI DIET PADA BALITA KEP (HASIL MAHASISWA KLPK IV)

Posted by Unknown Minggu, 01 Desember 2013 0 komentar

PENYELESAIAN KASUS

A. Gambaran Umum Pasien

Nama : An. W

Usia : 11 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pendidikan : SD

Diagnosis Medis : Gastroenteritis, alergi dengan status gizi buruk (KEP Berat) disertai Ikterus

B. Proses Asuhan Gizi Terstandar

1. Pengkajian Gizi

Riwayat Gizi/Makanan :

Riwayat Gizi Dahulu :

Sebelum MRS, Pasien berstatus gizi buruk dengan prosentase kurang dari 60% yang dapat dikategorikan sebagai KEP. Dimana BB aktual pasien 21 kg, sedangkan menurut perhitungan diperoleh DBW sebesar 30 kg.

Riwayat Gizi Sekarang :

Sejak pasien MRS dan saat pasien dijadikan studi kasus, status gizinya adalah status gizi buruk dengan tingkat KEP berat.

Tabel 1. Tingkat Konsumsi Makan Pasien 24 Jam Terakhir

	Energi (kkal)	Protein (g)	Lemak (g)	KH (g)
Asupan Makan	723,99	21.65	15,1	125
Standar Makan RS	2100	52,5	46,7	367,5
% Tingkat Konsumsi	34,5	41,2	32,3	34,0
Kategori Tingkat Konsumsi	Kurang	Kurang	Kurang	Kurang

Penilaian :

Setelah pasien MRS, nafsu makannya menurun. Yang biasanya makan 3-4 kali sehari dengan beranekaragam variasi, namun sekarang mengkonsumsi makanan dari RS sedikit sekali karena rasa nyeri di bagian perut pasien ketika mengkonsumsi makanan.

Asupan makan dibandingkan dengan standart makanan RS : Energi : 34,5%, Protein : 41,2 %, Lemak 32,3% dan KH : 34%. Nafsu makan (-), sehingga asupan makan : Kurang, berdasarkan SK Kemenkes No:129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit, (point 11, Sub Gizi dengan indikator sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien menggunakan nilai standar <20%, artinya bahwa pasien dinilai memiliki asupan yang normal apabila mampu menghabiskan makanan sebesar ≥ 80% dari standar makanan RS, dan jika mengkonsumsi makanan < 80% dari standar makanan RS, pasien dinilai memiliki asupan makan yang kurang).

Antropometri

BBA: 21 kg, TB 96 cm

BBI=DBW=IMT= 30kg/BB

Penilaian :

Berdasarkan DBW, pasien memiliki status gizi buruk (KEP) karena memiliki berat badan aktual yang kurang dari berat badan ideal.

Fisik Klinis

Keadaan Umum : Lemah, kembung, BAB keras dan berlendir, nyeri perut, nafsu makan menurun, mual.

Tabel 2. Hasil Pemeriksaan Klinik

Jenis Pemeriksaan	Hasil	Nilai Rujukan	Keterangan
1. Kesadaran 2. Nadi 3. Suhu	- 76 x/menit 36⁰C	- 60-100x/menit 36-37,2 ⁰C	Compos Mentis Normal Normal

Penilaian :

Pasien memiliki kesadaran normal dan sadar sepenuhnya, denyut nadi normal, dan memiliki suhu tubuh normal.

Riwayat Personal

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien sebelum dibawa ke RS, keluhan yang diderita yaitu penderita tampak lemah, kembung, BAB keras dan berlendir, nyeri perut, nafsu makan menurun.

Riwayat Penyakit Dahulu :

Berdasarkan hasil wawancara dengan keluarga pasien, dapat diketahui bahwa pasien sejak usia 1 hari setelah kelahiran selalu sakit dan pernah masuk RS. Sakit yang pernah diderita yaitu sesak, muntaber, kejang, amandel, dan alergi terhadap makanan tertentu yaitu telur dan susu.

Penilaian :

Pasien didiagnosis menderita gastroentritis, tampak lemah, kembung, BAB keras dan berlendir, nyeri perut, nafsu makan menurun.

2. INTERVENSI GIZI

Tujuan :

Meningkatkan asupan makanan sesuai dengan kebutuhan
Memberikan makanan yang tidak memperberat fungsi gastrointestinal, sehingga keluhan nyeri perut berkurang

3. Meningkatkan asupan KH.

4. Meningkatkan asupan protein, terutama protein hewani.

5. Meningkatkan asupan energy.

Meningkatkan BB menjadi BB normal.
Memberikan edukasi pemahaman pentingnya diet pasien untuk penyembuhan.

Prinsip Diet : Energi Tinggi, Protein Tinggi (ETPT)

Macam Diet : Diet ETPT.

Bentuk Makanan :

Makanan lunak (bubur), karena pasien memiliki keluhan nyeri perut, sering timbul.

Syarat :

Energi dihitung berdasarkan rumusan Desirable Body Weight (DBW) atau Berat Badan Ideal Weight.

Penentuan Desirable Body (DBW) untuk anak secara sederhana dapat menggunakan rumus DBW = (usia dalam tahun x 2) + 8 dengan memperhitungkan faktor usia.

Contoh Sumber Bahan Makanan : bubur, kentang, roti.

Kebutuhan protein adalah sebesar 10% dari total kebutuhan energi sehari, dapat dihitung : (10% x Total Energi Harian) : 4 = x gram

Contoh Sumber Bahan Makanan: ayam, daging, ikan.

Kebutuhan Lemak yaitu sebesar 20% dari total energi harian yaitu : (20% x Total Energi Harian) : 9 = x gram

Contoh Sumber Bahan Makanan : minyak, mentega.

Kebutuhan Karbohidrat adalah sisa dari total energi harian dikurangi prosentase protein dan lemak

Contoh Sumber Bahan Makanan : bubur, kentang, roti.

Makanan diberikan dengan porsi kecil tapi sering, dengan frekuensi makan : 3 x makan utama, 2X selingan, dan 3 kali enteral.

Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat-zat Gizi

Perhitungan Kebutuhan Menurut Desirable Body (DBW)

Pasien berusia 11 tahun, maka DBW nya adalah: (11 thn x 2)+8 = 30 kg

Kebutuhan Energi :
Energi : 1000 + (100 x usia dalam tahun ), yaitu 1000 + (100 x 11 thn) = 2100 kal/hari
Kebutuhan Protein :

Protein 10% dari total kalori = (10% x 2100 kal) : 4 = 52,5 gram

Kebutuhan Lemak :

Lemak 20% dari total kalori = (20% x 2100 kal) : 9 = 46,7 gram

Kebutuhan Karbohidrat :

Karbohidrat, sisa dari total kalori dikurangi prosentase protein dan lemak = (70% x 2100 kal) : 4 = 367,5 gram

4. RENCANA MONITORING DAN EVALUASI

Parameter	Target	Pelaksanaan
Asupan Makan	Asupan makan mencapai 100% dari kebutuhan	Setiap hari
Antropometri	BB naik dan status gizi normal	Akhir Perawatan
Fisik Klinis	Lemah dan kembung berkurang, BAB normal, nafsu makan meningkat.	Setiap hari
Keluhan	Nyeri perut berkurang/hilang	Setiap hari
Sikap dan Perilaku	Mengubah perilaku terhadap diet RS (mau menerima diet RS)	Setiap hari

E. Daftar Menu Makanan

Pagi (07.00)	Siang (12.00)	Malam (18.00)
Nasi tim Sayur sop Bola-bola daging Jus tomat+wortel	Nasi Tim bayam Pepes tahu Dadar jagung Sayur Bayam wortel Jus Mangga	Nasi Tim Daging sapi kentang Jus Tomat Sayur bening Agar-agar
Selingan (10.00)	Selingan (14.00)	Selingan (20.00)
Puding pisang	Bubur jacang ijo Roti tawar manis	Roti daging Teh manis

F. DAFTAR PUSTAKA

Almatsier, Sunita. 2010. Penuntun Diet. Jakarta : Gramedia Pustaka Utama.
Suandi, IKG. 1998. Diet pada Anak Sakit. Jakarta : EGC

Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo dan Persatuan Ahli gizi Indonesia. 1988. Penuntun Diit Anak. Jakarta : PT Gramedia

TERIMA KASIH ATAS KUNJUNGAN SAUDARA

Judul: TERAPI DIET PADA BALITA KEP (HASIL MAHASISWA KLPK IV)
Ditulis oleh Unknown
Rating Blog 5 dari 5

Semoga artikel ini bermanfaat bagi saudara. Jika ingin mengutip, baik itu sebagian atau keseluruhan dari isi artikel ini harap menyertakan link dofollow ke https://ninnarohmawati.blogspot.com/2013/12/terapi-diet-pada-balita-kep-hasil_1.html. Terima kasih sudah singgah membaca artikel ini.